может поражать любую часть головы, а боль может присутствовать в одном или нескольких местах
- 1Головная боль напряженияявляется самым распространенным типом первичной головной боли; это всегда диффузная головная боль, иногда переходящая на шею
- 2Кластерные головные болиэто резко выраженная серия приступов болевого синдрома в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (от нескольких недель до нескольких месяцев)
- 3Мигреньэто односторонняя головная боль, чаще в височной области , пульсирующего характера, с тошнотой, боязнью звуков и света.
- Впервые возникшая головная боль, которая нарастает и плохо купируется обезболивающими
- Головная боль усиливающаяся при смене положения тела , чихании, кашле
- Изменение характера и интенсивности головной боли - когда привычный паттерн меняется
- Головная боль, сопровождающаяся другим неврологическим дефицитом - головокружением , слабостью или онемением конечностей , нарушением речи, снижением остроты зрения или выпадения полей зрения.
- Головная боль сопровождающаяся поднятием температуры, спутанность сознания , повышением мышечного тонуса и рвотой
- Головная боль возникшая после травмы головы - даже если она возникла не сразу
Мигрень – один из самых частых видов первичных головных болей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мигрень является второй ведущей причиной потерянных лет жизни вследствие стойкого ухудшения здоровья во всем мире. В мире от мигрени страдает более 1 миллиарда людей. В России распространенность мигрени достигает 20% среди взрослого населения.
Приступ мигрени может длится от 4 часов до 3 суток. Чаще всего это односторонняя , в редких случаях двусторонняя , головная боль в височной области , пульсирующего характер , с тошнотой, фото- и фонобоязнью.
Приступы часто вызываются какими-либо провоцирующими факторами (триггерами). 90% людей с мигренью знают хотя бы один такой «провокатор» собственной мигрени. Чаще всего это физический или эмоциональный стресс (77%) и колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, у женщин (72%). Причиной приступов может стать приём оральных контрацептивов.
Мигренозная аура- определенные неврологические нарушения, которые возникают перед началом приступа головной боли по типу мигрень , или дебютируют с ней. Если в общем говорить об симптомах аура , то их делят на две группы :
-позитивные – когда что-либо появляется: вспышки света, мерцающая зигзагообразная линия перед глазами, покалывание;
-негативные – когда что-то, наоборот, пропадает. Например, выпадает поле зрения или немеет рука.
- Зрительная аура
мерцающие зигзаги, линии, пятна, потеря зрения в части поля зрения, затуманивание зрения.
- Обонятельные галлюцинации
ощущение несуществующего запаха.
- Чувствительные симптомы
"ползание мурашек", покалывание или онемение в руке, ноге или лице с одной стороны.
Нарушение речи
обычно кратковременное.
Головокружение
Слезотечение
Перед консультацией в Центре очень важно, чтобы Вы ежедневно заполняли этот дневник. Сведения, которые Вы внесете в дневник, помогут врачу правильно определить диагноз и степень тяжести Вашей головной боли (ГБ), а также оперативно назначить оптимальное для Вас лечение.
В подавляющем большинстве случаев аура мигрени безопасна, проходит самостоятельно, не оставляя последствий. Исключительно редко во время ауры может развиться мигренозный инсульт – когда сохраняются выпадения поля зрения.
Однако аура мигрени является фактором риска развития инсульта в старшем возрасте, поэтому людям с мигрень с аурой следует особенно тщательно следить за:
* артериальным давлением,
* холестерином,
* сахаром крови
Диагностика мигрени преимущественно основана на типичных проявлениях заболевания, выявляемых при изучении жалоб и истории пациента. Диагноз – клинический, требует подробного сбора жалоб, анамнеза, проведения неврологического осмотра пациента.МРТ диагностика проводится , когда есть подозрение на вторичность головной боли
Если мигрень носит эпизодический характер, возможно попробовать купировать приступ НПВС . Данные препараты не желательно принимать , чаще чем три раза в неделю
- Если приступы головной боли не купируются приёмами НПВС , или же приступы головной боли достаточно частые , то препараты выбора , это триптаны . Употреблять препарат лучше в начале приступа , эффект через 30-60 минут . Данные препараты нельзя принимать чаще , чем 10 раз в месяц
Моноклональные антитела:
В России по зарегистрированы два препарата - эренумаб (Иринэкс) и фреманизумаб (Аджови).
Фреманезумаб представляет собой полностью гуманизированное моноклональное антитело, специфичное к нейропептиду CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), играющему важную роль в развитии хронической и эпизодической мигрени.
Аджови — инъекционный препарат с возможностью введения его пациентам по гибкой схеме — раз в месяц или раз в три месяца, доказал свою эффективность для предотвращения приступов как при эпизодической, так и при хронической мигрени. Аджови позволяет у части пациентов достичь полного исчезновения приступов.
Препарат вводится подкожно.
Только специалист может определить необходимость назначения препарата!
omozge.kazan@yandex.ru
+7(843)2595995
