В основе хронической ишемии головного мозга лежат повторные макро и/или микро церебральные инсульты и/или хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Наиболее частыми причинами формирования клинических проявлений хронической ишемии головного мозга являются атеросклеротические стенозирующие и поражения артерий головы; ишемическая болезнь
сердца с явлениями мерцательной аритмии, а также гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония.
На основании жалоб и очаговой симптоматики выделяют три стадии хронической
ишемии:
- 11 стадия
преобладают признаки астении (быстрая утомляемость, легкая забывчивость, головные боли, головокружение, шум в голове, неустойчивость при ходьбе,
нарушения сна).
Нарушения адаптации на этой стадии у пациента нет.
- 22 стадия
выражены нарушения памяти (нарушения внимания, мышления,
способности планировать и контролировать свои действия), эмоциональные нарушения (депрессия, повышенная раздражительность или расторможенность), нарушения координации.
На этой стадии страдает профессиональная и социальная адаптация пациента, значительно снижается работоспособность.
- 33 стадия
грубые нарушения памяти, поведенческие расстройства (грубое снижение критики, расторможенность, возбудимость, взрывчатость, снижение жизненной
активности и эмоционального оскудения), нарушения глотания, повышение мышечного тонуса, речевые нарушения, грубые нарушения ходьбы и равновесия с частыми падениями, недержание мочи.
Нарушается социальная адаптация, больные постепенно утрачивают способность обслуживать себя и нуждаются в постороннем уходе.
При необходимости пациента направляют на дополнительные методы диагностики такие как МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга и др.
Пациентам с подозрением на хроническую ишемию головного мозга необходимо проходить раннюю диагностику и
лечение. Врач-невролог, осмотрев пациента использует для объективизации диагноза,
необходимые диагностические шкалы и опросники. С их помощью определяется степень
выраженности когнитивных и эмоциональных нарушений.
Немедикаментозное лечение предполагает изменение образа жизни, наличие физической
активности, тренировка памяти, коррекция эмоциональных нарушений, гигиена сна и др.
Основой лечения у пациентов с хронической ишемией головного мозга является коррекция факторов риска, таких как артериальное давление, дислипидемия, коррекция реологии крови, сахарный диабет, нарушение ритма сердца, избыточная масса тела). Доказано, что
нормализация артериального давления может снизить риск развития деменции на 50%.
Используют препараты, обладающие нейропротективным, метаболическим,
антиоксидантным действием и истинные противодементные препараты.
Любое назначение следует обсуждать со свои лечащим врачом.omozge.kazan@yandex.ru
+7(843)2595995
